Проверить маточные трубы без боли,без дополнительных затрат, во время обычного УЗИ?!! Такое возможно только в клинике Ремеди

Репродуктолог: Беседа о бесплодии  

23 года мы не изменяем принципам индивидуального подхода к решению проблем каждого пациента! У нас с вами одна задача - прийти к цели, рождению здорового малыша.  Мы обязательно найдем рациональный и эффективный путь к победе и придем  к ней c вами вместе!


Первому одесситу - выпускнику клиники Ремеди - Виктору Р, родившемуся в результате лечения бесплодия методом ЭКО (IVF) в декабре 1996, в этом году исполняется 28 лет!

Проблема бесплодия и ЭКО / ИКСИ: Вопрос - ответ

Где и как лучше обследоваться и лечиться от бесплодия?

  • Не следует пытаться самостоятельно искать решение проблемы в интернете или "по совету подружки".Это самая распространенная ошибка за которой следуют потерянные годы, потерянные финансы и шансы на успех.Причина в том, что при внешней схожести, эффективное решение проблемы всегда носит индивидуальный характер.Вам нужно обратиться к профильным специалистам - врачам-репродуктологам, которые нацелены не на поиск абстрактной "причины", а на получение беременности.

Это правда, что ценность длительного поиска "конкретной причины" бесплодия часто и не оправданно преувеличена?

  • Там где присутствует очевидная причина, она будет быстро обнаружена. Там, где ее нет, существуют множество других "не доказанных причин" поиск которых заберет ваше время, средства и волю, снизив шансы на конечный успех. Существует специальный алгоритм наблюдения (ведения) пары, который приводит к желанному результату.Причина его успеха - это оптимизация действий пациентов и врача, направленных на получение беременности. И здесь, главную роль играет муж, поскольку ни от лекарств, ни от диет, ни от поиска инфекций, ни от обследования или анализов, беременность, еще точно не наступала. Как обеспечить эффективность спермы мужа, оптимальное время и условия для зачатия - это и есть главная задача репродуктолога.

 

  • По поводу успешного "лечения" подобных не очевидных причин и беременности существует расхожая поговорка: несмотря на все усилия врачей и проведенное "лечение", беременность наступила(!). Распространенным является ложное представление о том, что "сделав самостоятельно все анализы, например на гормоны, вы сможете приблизиться к решению проблемы.Это глубокое заблуждение и делать этого не следует.Лругая частая ошибка людей, страдающих бесплодием - попытки экстраполировать чужую ситуацию на себя, использовать опыт подружки или знакомой.Все это часто приводит иногда к фатальной потере времени, здоровья и ресурсов.

 

Где лучше лечить бесплодие в Одессе, Николаеве, Херсоне, Киеве? У каких врачей?

  • Там, где есть лучшие врачи-репродуктологи, получившие соответствующую подготовку и имеющие опыт работы именно в центрах репродуктивной медицины, а не родильных домах или небольших частных кабинетах. Лучше всего, если вы сразу обратитесь в специализированные центры по бесплодию.

 

Надо ли платить раздельно за консультацию и ультразвуковое обследование?

  • В клинике Ремеди отдельно существуют бесплатные приемы/консультации по вопросам проведения ЭКО (экстракорпорального оплодотворения)/ ИКСИ. Однако в стоимость первичного или повторного приема по вопросам бесплодия/невынашивания/эндокринной патологии всегда входит стоимость УЗИ, поэтому отдельно вам платить за УЗИ не нужно.

 

  • В каких случаях и когда прибегают к процедуре внутриматочной инсеминации (ВМИ)? Сколько стоит эта процедура? Какова эффективность ВМИ?

 

Внутриматочная инсеминация спермой мужа эффективна на 100% там, где ее проведение действительно оправдано. Тем не менее,общая эффективность ВМИ не превышает 15%, поскольку практически невозможно точно определить показания к проведению этой процедуры. Ни результаты посткоитального теста (ПКТ)и других тестов на совместимость, ни тем более, наличие в крови антиспермальных антител, даже выявленных одним из наиболее достоверных методов - MAR, не являются абсолютным показанием к проведению внутриматочной инсеминации. Только опытный репродуктолог может обоснованно назначить проведение этой процедуры.ВМИ целесообразно выполнять в надлежащих условиях специализированной лаборатории ВРТ не более трех раз.Далее эффективность ВМИ резко снижается.Стоимость ВМИ, в зависимости от ряда условий около 4,5- 5 тыс грн.

 

Сколько стоит программа ЭКО оплодотворение, ИКСИ и другие методы оплодотворения с помощью ВРТ?

 

Стоимость полного протокола ЭКО/ИКСИ с пятидневным культивированием, при среднем расходе медикаментов и объеме работ варьирует 30-50 тыс (в натуральном цикле)и 85-130 тыс.грн.в циклах с медикаментами и полной стимуляцией яичников.В протокол уже включена стоимость пяти дней культивирования эмбрионов, процедуры Хэтчинга и других вспомогательных методов. Оплата замораживания и хранения эмбрионов оплачивается согласно прейскуранту отдельно и в вышеуказанную сумму не входит. В клинике Ремеди договорные или усредненные цены отсутствуют. Цена рассчитывается исключительно с учетом соответствующих позиций в соответствии с прейскурантом цен. Цена протокола ЭКО в естественном цикле также рассчитывается по прейскуранту.

 

Какие анализы нужны при диагностике бесплодия и при постановке в программу ЭКО и ИКСИ?

  • Объем обследования перед проведением методов ВРТ регламентирован действующим приказом МОЗ Украины. Заранее сдавать анализы нет необходимости. К тому же это не выгодно, поскольку у анализов есть ограничения по времени действия.

 

Как правильно сдать спермограмму?

  • Анализ спермы рекомендуется сдавать исключительно в профильных лабораториях и надлежащих условиях репродуктивных клиник, а не в туалетах.Иначе вы рискуете получить ложно отрицательные или результаты не соответствующие современным стандартам нормы.Во-вторых, предварительные выводы о патологии в сперме можно делать только после получения не менее двух негативных результатов обследования. В третьих, в руководствах ВОЗ по вопросам сперматологии и взаимодействия спермы с цервикальной слизью показано, что сперма одного и того же мужчины, может самостоятельно и без всякого лечения (!), менять свои свойства, например - концентрацию через некоторое время.Это связано с периодом продолжительности сперматогенеза, который составляет около 94 дней и различной степенью угнетения сперматогенеза на разных участках семенного канатика, например, при развитии аутоиммунного или посттравматического поражения.

 Когда нужен гинеколог-эндокринолог и кто такой врач-репродуктолог?

  • Врач-репродуктолог - это, как правило, акушер-гинеколог или уролог, который получил специальную профильную подготовку.Хороший репродуктолог владеет вопросами репродуктивной хирургии, эндокринологии, иммунологии, физиологии, эмбриологии, понимает природу низкой плодовитости человека и способен точно оценить ее потенциал, чтобы правильно подобрать тот или иной метод преодоления бесплодия.

 

  • Что делать, когда есть подозрение на мужское бесплодие?

 

В абсолютном большинстве случаев истинное мужское бесплодие терапевтически не лечится! Наличие варикозного расширения вен яичка (варикоцеле) в большинстве случаев предполагает оперативное лечение.

 

Наиболее частой причиной задержки наступления беременности по причине плохих показателей спермограммы является не бесплодие, а субфертильность! 

 

В случаях субфертильности, сперма теоретически сохраняет способность к спонтанному оплодотворению, но потенциал фертильности у такого мужчины снижен и требуется гораздо большего времени для успеха или же применение специальных вспомогательных методов репродуктивной медицины.

 

Отсутствует доказанный клинический эффект в виде улучшения качества и количества сперматозоидов при применении диетотерапии, а также различных пищевых добавок! Является научно не доказанным негативный эффект воздействия на сперматогенез парных, сауны, небольшого количества алкоголя и солода (в пиве), а также никотина при отсутствии злоупотребления.Все перечисленное - популярная чепуха,не имеющая научных доказательств и рассчитанная на любителей поиска простых  решений.

  • На качество спермы медикаментами (гормонами) лечение может положительно влиять только в одном случае - низкой гонадотропной активности т.е. низких значениях ФСГ и ЛГ и,соответственно - низких значениях тестостерона у мужчин. При этом, как правило, у мужчин отсутствуют или плохо выражены вторичные половые признаки и присутствует ожирение. На сперматогенез позитивно практически не влияют любые пищевые добавки типа Спемана. Там, где показатели спермы крайне низкие, т.е. средняя и тяжелая степень олигозооспермии, азооспермия, астенозооспермия и т.д., единственным лечением бесплодия является ЭКО/ИКСИ.При несколько сниженных показателях подвижности сперматозоидов можно использовать ВМИ.Также, при наличии орхитов и эпидидимитов необходимо провести лечение. Эффективность лечения простатитов при бесплодии не доказана.

 

Одной из наиболее частых ошибок людей при бесплодии, являются попытки перенести на себя чей-то якобы удачный опыт применения того или иного чудодейственного средства. На самом деле, этот способ вообще НИКОГДА не работает и часто заводит людей в тупик. Помните об этом!

 

Желаем Вам удачи в преодолении проблемы бесплодия. Пусть нас станет больше!

                                  

Life begins here!

Клиника "РЕМЕДИ", коллективный член Всемирной Ассоциации Частных Клиник по лечению бесплодия с использованием вспомогательных репродуктивных технологий A-PART с 2000 г. Врачи и эмбриологи клиники входят в Европейское общество по репродукции и эмбриологии (ESHRE)

В клинике используются только методы диагностики и лечения бесплодия, рекомендованные к применению Всемирной организацией здравоохранения (WHO) и Европейским обществом по репродукции и эмбриологии человека (ESHRE). 2018-2019